——吳建群委員代表縣政協財經貿易委員會的發言

    2007年人口統計數字顯示，我縣60周歲以上的老年人已有2.34萬人，占總人口的11.72％。按照“當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會”的標準，我縣與全國一樣在“未富先老”的情況下迎來了人口老齡化社會。當前我縣老年人社會保障程度很低，僅有企業退休人員、行政事業單位退休人員、被征地農民、農村五保供養老人及90歲以上老人等共4436人，享受不同形式、不同等級的生活保障，還有80%以上的老人沒有享受社會保障，靠自身儲蓄養老或依靠子女供養。而隨著社會進一步老齡化，我縣老年人的養老問題將面臨更加嚴峻的挑戰。因此，如何安排和解決好老年人的養老問題，將是我縣各級政府及相關部門在今后相當長時期內的重大任務。

    一、我縣老年人養老工作面臨的問題

    1、現有養老機構與社會需求差距越來越大。我縣現有敬老院5所，床位400個，但管理力量薄弱，沒有專門的護理人員，無論是數量還是質量都遠遠不能滿足老齡社會的需求。在調查過程中我們發現，目前入住養老院的基本是農村五保老人、孤寡老人，這些老人文化素質和身體素質相對退休人員而言懸殊較大，因而造成高素質老人沒有理想的養老住所，越來越多的退休人群考慮到外地條件好的養老院養老。

    2、現有養老模式不能滿足老年人精神生活需求。傳統的家庭養老不僅由子女為老人提供經濟保障，更重要的是生活照顧和精神慰藉。人口的遷移流動，使傳統的家庭養老模式失去優勢，家庭養老功能逐漸弱化，無法給予老人必要的生活照料和精神慰藉。很多老人在勞作之余，最多的休閑活動就是在家看看電視，老年精神生活較為貧乏。

    3、現有醫療衛生體制不足以保障老年人的醫療需求。據衛生部門統計，老年人患病率高出總人口的2.1倍,這就意味著老年人越多，由此產生的醫療服務需求就越大。目前，我縣實行基本醫療保險個人帳戶積累制，60歲以上老人按繳費工資的6%儲存個人帳戶，70歲以上老人按繳費工資的7%儲存，用于各類門診藥費的支出。由于新退休的人員繳費工資低于其在職時的繳費工資，造成他們的個人帳戶金額比在職時還要少，個人帳戶的儲存額遠遠不夠支付門診所需的藥費，特別是80—90歲以上的老人以及一些長期生病的老人，個帳存儲額更是杯水車薪，而且基本醫療保險卡使用范圍小，不利于老年人就近就醫。

    二、對策建議

    1、加強老年福利服務設施建設，完善社區養老服務體系，營造良好的居家養老環境

    在今后較長的時期里，我縣的養老方式還將以傳統的居家養老為主。這就需要政府的大力扶持，為推進居家養老服務工作提供經費和政策保障。

    一是加強居家養老服務設施建設。在新建小區或有條件的老居住區，增設為老年人服務的機構和公共設施。在社區興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務站以及各種老年文體設施，為老年人提供安全舒適的生活休閑場所。

    二是加強人員培訓，建立專業機構，提高服務水平。由縣人事勞動部門和職業中學聯合開辦老年人護理技能培訓班，對中年下崗失業人員和進城務工農民，進行老年人護理技能培訓，幫助他們掌握護理技能，為老年人提供優良服務。每個社區配備一至二個居家養老服務工作人員，成立老年服務公司，為社區老人提供有償服務。

    三是出臺優惠政策，促進社會服務機構健康發展。政府要給予減免稅收、水電優惠、貸款優待等扶持政策，使社會服務機構在為老人服務中，確保有一定的經濟回報，激發他們的參與積極性，不斷壯大社會服務隊伍，同時在市場競爭機制作用下，不斷增加服務功能和項目，提升服務檔次和質量。

    四是開展互幫互助，建立“記帳式義工”制度。各社區或民政慈善事業機構可對社區內的老人建立健康檔案，對80周歲以上的老人以及自理能力不好的老人，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區服務工作，開展鄰里互助;組織青年志愿者為老年人提供服務。也可有效利用“時間銀行”組織“記帳式義工”為需要服務的老人服務，由社區或慈善機構發給全縣通用的“時間存折”，可以等到其年老需要別人幫助的時候支取，也就是換取與其付出等同的服務。

    2、廣泛動員社會力量興辦社會化養老福利機構

    2007年12月，市老年人公寓動工興建，預計2010年4月前建成投入使用。我縣也應動員社會各界力量創辦集養老、醫療、保健、飲食、休閑為一體的老年公寓，并利用我縣特有的生態環境和居住條件，以優質的服務、規范的照料、專業的護理吸引外地老人來我縣“異地養老”。

    3、改革基本醫療保險制度，為老年人提供便捷的服務

    要在現有的基本醫療保險和農村合作醫療制度基礎上，對老年人這一特殊群體制定特殊政策，建立和健全適合老年人的醫療保險制度。建議對60周歲以上的老人取消職工基本醫療保險的個人帳戶儲存，改為老年人門診藥費包干。同時提高老年人住院報銷比例，按年齡遞增報銷比例，讓老人享受更多的實惠。盡快開展城鎮居民醫療保險業務，填補城鎮居民醫療保險這一空白，實現醫療保險全覆蓋。醫院要特別關注家庭小型化趨勢下老年家庭看護照料的供需狀況，及時提供相應的幫助措施。

    4、加大扶貧幫困力度，營造善待老人的氛圍

    大多數農村老人沒有自身養老的能力，只能依靠子女提供養老保障，但也有一些家庭因貧困無力供養老人。對這些貧困家庭，要與低收入農戶脫貧致富結合起來，加大扶貧幫困力度。對有經濟能力而不贍養老人的家庭，要加強教育，讓他們懂得贍養老人是每個人應盡的義務。表彰獎勵一批對老人盡孝道的子女，營造一個“百善孝為先”的社會氛圍，大力弘揚中華民族“孝”文化。要適當調高被征地農民基本生活保障金，使失地老人不因失去土地而導致生活水平下降。